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十堰首例“经口甲状腺切除术”在我院成功开展

2019-01-31 08:46:43 来源: 作者: 浏览:19638

    甲状腺位于我们的颈部,对于甲状腺肿瘤患者来说,如果按照传统方法切除,脖子上就会留有一道疤痕。近日(1月26日),十堰市中西医结合医院普外科主任、腔镜下经口甲状腺手术团队组长曹扶胜带领团队,成功为的甲状腺患者王阿姨实施了“完全腔镜下经口甲状腺手术”。据了解,这也是该院专家团队率先在我市开展此类手术。

——率先在我市开展完全腔镜下经口甲状腺手术

    “没想到手术做完后,脖子上一点疤痕都没有。”26日,在市中西医结合医院普外科,即将出院的患者王阿姨看着镜子中的自己完好无损的脖子,对医生连连称谢。

    王阿姨不久前因为甲状腺肿块需要手术治疗,来到市中西医结合医院普外科。经过超声、影像等多学科综合评估,同时考虑到患者有外貌的需求,该科室主任曹扶胜建议对其进行“完全腔镜下经口甲状腺手术”。

    曹扶胜说,这种手术是在口腔内部进行切口,建立一条狭窄的腔道,通过腔镜设备将双侧的甲状腺切掉,再用“小口袋”装着,通过通道取出来。“由于口腔内部切口比较隐蔽,愈合后也不会对病人的外观造成影响,不会留下疤痕。和传统甲状腺切除术一样,也能将肿物全部清理干净。”

    “患者是爱美女性,术前检查心肺功能差,还有肺部感染,给手术带来一定的风险……”曹扶胜说,“病人手术有一定难度,主要是她的脖子短、口腔小,通道的建立、范围特别短小。”

经过前期的精心准备,26日,曹扶胜带领团队采取完全腔镜下经口甲状腺手术,成功地从患者口中取出病变的甲状腺。“手术过程很顺利,患者术后6小时就可以吃饭了。手术不仅损伤小、恢复快,而且颈部及体表完全没有伤口。”

    目前,患者经过几天的恢复及对症治疗,患者状况良好,已经出院。

据了解,这是该院率先在我市开展完全腔镜下经口甲状腺手术。曹扶胜表示,“目前,全国开展此项技术的医院也不多,下一步,医院将持续推进这一治疗手段的应用。”

——完全腔镜下经口甲状腺手术无疤痕

    近年来,甲状腺手术经历了传统的颈部横切口、腔镜下经乳晕周围切口等手段。目前比较流行的腔镜下经乳晕周围切口手段,虽然避免了颈部疤痕,但还是会给患者胸前留下疤痕。

近年来,随着健康意识的增强和检测技术的提高,甲状腺和甲状旁腺肿瘤发病率呈逐年上升趋势,很多甲状腺患者(特别是年轻女性),在要求在根治疾病的基础上,还特别注重美容。而传统的颈部横切口、腔镜下经乳晕周围切口等手段,已经不能满足良性肿瘤患者的微创化、个体化治疗要求。

    据了解,市中西医结合医院普外科实施的完全腔镜下经口甲状腺手术,属于一种经自然腔隙的手术(NOTES),将传统的颈部切口转移到相对隐蔽的部位,具有明显的美观效果,并在一定程度上具有“微创”的特征,实现了真正意义上的“体表无疤痕”,故又被称为颈部无疤痕腔镜甲状腺手术。

曹扶胜介绍,“目前经口腔镜甲状腺手术的路径主要有经口底、经口腔前庭、经口气管旁三种,适合于甲状腺良性肿瘤(甲状腺结节、腺瘤等)、甲亢及甲状腺癌患者。”

——提醒:甲状腺结节发病率高

    资料显示,甲状腺发病率比较高,大多数为甲状腺结节,实际上就是肿块,其中多为良性肿瘤,在亚洲基本达到50%-70%;其中10%-15%是恶性的。曹扶胜提醒,由于多数甲状腺肿瘤手术效果好,广大市民不要过于担心,建议及早发现、根据综合评估进行治疗。

    “处理甲状腺结节的方式有多种,第一种是观察,结节是良性的,比较小、没有产生压迫的症状时,如果半年后有变化、生长达到20%以上,主张进行处理。第二种是手术切除,这种结节是有症状的、考虑为恶性的或证实为恶性的,第三种是甲状腺消融,这种适用于明显的良性结节,通过穿刺针释放微波,达到甲状腺肿块坏死,使其不会继续生长并逐渐吸收。”曹扶胜说。

    十堰市中西医结合医院普外科在甲状腺疾病综合诊治和手术方面,积累了大量的临床经验和良好的学科优势,积极开展新医疗新技术,成熟开展多种全腔镜甲状腺手术,在原有技术基础上,不断开展新的术式,实现了该院外科手术技术的精益求精,能够充分结合患者病情及需要,个体化选择手术方式,为甲状腺疾病患者带来更多选择和福音。


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